卧床时间是采取服用降压药的最佳时间:最大的研究发现更大的降低心血管疾病和死亡的风险从睡前,而非早晨服药

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与谁承担他们所有的抗高血压药物一气呵成睡前血压高的人有更好的控制血压和死亡或疾病引起的心脏或血管问题显著降低风险,比起那些谁服药上午,根据新的研究。

的人患有高血压谁承担他们所有的抗高血压药物一气呵成睡前有更好的控制血压和死亡或疾病引起的心脏或血管问题显著降低风险,比起那些谁服药上午,根据新的研究。

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HYGIA时辰审判,这是发表在欧洲心脏杂志 [1] T
卧床时间是采取服用降压药的最佳时间:最大的研究发现更大的降低心血管疾病和死亡的风险从睡前,而非早晨服药
ODAY(星期三),是全球最大的调查的一天的时间的影响,当人们把他们的抗高血压药物对心血管问题的风险。它随机19084例患者服用醒来的药丸或在睡前,它已跟随了他们的时间最长的长度 - 平均超过六年 - 。在此期间,患者的动态血压是至少一年一次检查48小时以上

[123 ]研究人员,谁是HYGIA项目的一部分为首的拉蒙C.米达教授,在西班牙维哥大学的生物工程与时间生物学实验室主任,发现谁把他们的药物在睡前患者有将近一半的风险(45从死亡或患心脏发作,心肌梗死,中风,心脏衰竭或需要来疏通动脉狭窄(冠状动脉血运重建),相较于谁把他们的药物在醒来的病人的过程%的减少)。

研究者们调整他们的分析考虑的F演员可能影响结果,如年龄,性别,2型糖尿病,肾脏疾病,吸烟和胆固醇水平。

当他们看个人的结果,他们发现,死于心脏或血管的风险。问题减少了66%,心肌梗塞的风险降低了44%,冠状血管重建了40%,42%心脏衰竭,中风49%

埃米达教授说:“在目前的指南高血压的治疗中没有提及或推荐任何最佳的治疗时间。早上摄取已经由基于减轻清晨血压水平的误导目标医生最常见的建议。然而,HYGIA项目此前报道称,平均收缩压时一个人睡着了是最心血管疾病的风险显著和独立的指示,看医生时,在清醒时或无论血压测量的拍摄。此外,也有示出,在早晨治疗高血压改善心血管疾病的风险的降低没有研究。

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“这项研究结果表明,谁经常把他们的抗高血压药物睡前服用,而不是当他们醒来的患者,有较好的控制血压,而最重要的是,从显著心脏和血管问题,减少死亡或患病的风险。” [2] [3]

HYGIA项目是由在西班牙北部加利西亚社会保障卫生服务中的40个初级保健中心组成的网络。共有292名医生都参与了该项目,并在动态血压监测,其中涉及患者佩戴一个特殊的袖口进行了培训,在整个白天和晚上定期记录血压。该HYGIA时辰审判是在监测血压48小时,而不是更常见的24小时不寻常的。

2008年和2018年,10614人及8,470女性白人西班牙血统之间,18岁以上,谁被动态血压监测装置诊断为高血压,被招募到试验;他们不得不坚持白天活动和夜间睡眠的常规,这意味着它是不是POssible说,如果研究结果应用到人们的工作和夜班劳动。

医生把病人的血压时,他们参加了学习,并在以后每次门诊随访。动态血压监测在48小时内每次随访后至少一年一次发生了。这给了医生对平均血压准确的信息在48小时后,包括血压多少降低或“浸渍”,而患者睡着了。

在6.3年的中位(平均)随访,1752患者心脏或血管疾病死亡,或有经验的心肌梗死,中风,心脏衰竭或冠状动脉血运重建。从动态血压数据监测显示,患者服药在睡前不得不SIGnificantly同时降低在夜间和白天的平均血压,当与患者服药醒来时相比,他们的血压跌多在夜间。在随访期间在夜间收缩压逐渐减少是心血管疾病的风险降低的最显著的预测。

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米达教授总结说:“从HYGIA时辰审判和调查结果之前从HYGIA项目报道的指示平均血压水平,同时睡着了,夜间血压浸渍,但不日间血压或血压在临床测量,都是共同心血管疾病风险的最显著血压衍生标记。因此,圆四小时动态血压监测应该是真实的诊断动脉高血压和评估心血管疾病风险的推荐方式。此外,减少在睡眠期间的平均收缩期血压和朝向更正常杓血压型态增加血压睡眠时间相对下降均为显著保护,从而构成用于降低心血管风险的联合新的治疗靶标。“

HYGIA项目目前正在调查的最佳血压水平应该是什么睡觉时,为了在THADEUS试用最有效地降低心血管风险(高血压病石勒在EP)。 [4]

的HYGIA试用时辰的限制包括,它需要在其他族群验证;是否相同的结果将在轮班工人可以看出这个问题还需要调查;和患者没有分配给特定的高血压药物类或每一类内的药物的特定列表 - 其处理通过他们的医生根据目前的临床实践选择的

[1] “睡前高血压的治疗改善减少心血管风险:所述HYGIA试用时辰”,由C.拉蒙埃米达等。

欧洲心脏杂志。 DOI:10.1093 [2],/ eurheartj / ehz754

HYGIA工程 “睡着血压:血管风险和介入治疗靶显著预后标记”,由C.拉蒙米达等。

欧洲心脏杂志,2018; 39:4159-4171,DOI:10.1093 / eurheartj / ehy475

[3]收缩压是在动脉作为心脏收缩以排出血液中的压力出到他们。舒张压是在当心脏肌肉放松心脏搏动之间的动脉中的压力。

[4]高血压病休眠期间(THADEUS),clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03457168

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