羟氯喹联心律失常的风险增加

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在一份新的报告,一队药师和医生发现证据表明,谁收到了羟氯喹COVID,19例患者在电气方面的改变对心脏和心律失常的风险增加。阿奇霉素羟氯喹的组合是有联系的,甚至更大的变化相比,羟氯喹孤单。

由于世界卫生组织宣布COVID-19是全球关注的公共卫生问题1月30日,超过一百万已经在美国疾病检测呈阳性,更超过62,000人死亡。由于没有可用的最新FDA批准的治疗,抗疟疾药,羟氯喹,已成为与COVID-19,有或无抗生素阿奇霉素相关的肺炎的治疗潜力

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在今天发表的一份简要报告 JAMA心脏病,一队在贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC),贝斯以色列雷希健康的一部分,药剂师和医生发现证据表明,病人谁REC对于COVID-19 eived羟氯喹是在电气方面的改变对心脏和心律失常的风险增加。羟氯喹的阿奇霉素的组合是有联系的相比于单独的羟甚至更大的变化。

“虽然羟氯喹和阿奇霉素一般是良好耐受的药物,在COVID-19的情况下增加的使用可能会增加的频率药物不良事件(的ADE)表示,”共同第一作者尼古拉斯J. Mercuro,药学博士,在传染病在BIDMC药房SPE希爱力吨。 “这是特别是关于考虑到患者心脏共病底层似乎不成比例的影响通过COVID-19和该病毒本身可能会损坏心脏”。

和羟氯喹阿奇霉素每个可导致已知为QTc延长的心脏的电干扰,通过在心电图特定峰之间的较长的空间表示。 QT间期延长表示心脏肌肉正在毫秒时间比正常心跳之间进行充电。延迟可引起心律失常,这又增加了心脏骤停,中风或死亡的可能性。

在这种单中心,回顾性的观察研究,Mercuro和同事评估了90名成人和COVID-19谁是在BIDMC住院3月1日和2020年4月7日之间,并获得羟氯喹至少一天。不止这些患者中的一半也有血压高,超过30%有糖尿病。

谁收到hydroxychlo七名病人(19%)roquine独自开发QT间期延长500毫秒以上,3例患者的60毫秒以上QT间期的变化。 53名患者谁也接受阿奇霉素,21%的人延长QT间期的500毫秒以上,13%经历了60毫秒以上QT间期的变化。

“在我们的研究中,患者谁住院和接受羟氯喹为COVID-19经常遇到QT间期延长和药物不良事件,”共同第一作者克里斯蒂娜F.日元,医学博士,BIDMC署说。 “一位与会者服用这种药物组合经历了一个潜在的致命性心动过速称为尖端扭转型,这给我们的知识还有待于在同行评审COVID-19其他文献报道。”

2003年,PRELiminary数据表明羟氯喹可有效对抗SARS-CoV的-1,与使COVID-19的冠状病毒致命但难以发射呼吸道病毒。最近,患者COVID-19小书房似乎受益于抗疟疾药物。随后的研究,但未能证实任何发现。在COVID-19施用羟氯喹治疗前的数据,黄金和同事小心再小心和慎重考虑的光。

“如果考虑使用羟氯喹,特别是与阿奇霉素联合,临床医生应仔细权衡风险和好处,并密切监测QT间期 - 特别是考虑到患者的共病和伴随药物的使用,说:” SE
羟氯喹联心律失常的风险增加
nior作者^ howard S.金,MD,传染病SPE希爱力T取代BIDMC和医学在哈佛医学院的助理教授。 “基于我们现有的知识,为COVID-19的治疗羟氯喹也许应该仅限于临床试验。”

共同作者包括BIDMC的克里斯托弗·M. McCoy的,药学博士,BCPS(AQ-ID),BCIDP药学系;大卫J.沉博士和彼得J·吉姆特鲍姆,MD,心血管医学部;和Timothy R.马赫,MD,哈佛桑戴克电研究所,心血管医学科

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