男子血液中含有酶,有助于COVID-19感染细胞的浓度更高:发现可以解释为什么男性心脏衰竭从冠状比女人更痛苦

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证据一大研究几千例患者在11所欧洲国家表明,男性有较高浓度在他们的血液比女性血管紧张素转换酶2(ACE2)的。由于ACE2使冠状病毒感染健康细胞,这可能有助于解释为什么男性更容易受到COVID-19比女性。

有证据从大量研究的几千患者显示,男性具有更高的浓度,其血液中比女性血管紧张素转化酶2(ACE2)的。由于ACE2使冠状病毒感染健康细胞,这可能有助于解释为什么男性更容易受到COVID-19高于女性。

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研究报告发表在欧洲心脏杂志今日(星期一),也发现心脏衰竭患者服用靶向药物肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS),如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻断剂(ARB),没有较高浓度的ACE2在他们的血液。

阿德里安Voors博士(MD-博士),心内科教授在格罗宁根大学医学中心(荷兰),谁领导了这项研究,说:“我们的研究结果并不支持这些药物的停药COVID,19例患者中如已被早先的报告建议“

最近的一些研究表明,RAAS抑制剂可能增加ACE2的浓度血浆中 - 血液的液体部分 - 从而增加COVID-19的心血管病人服用这些药物的风险。目前的研究表明,这不是这种情况,虽然它看起来仅在血浆浓度ACE2,而不是在组织如肺组织。此外,该研究不能提供RAAS抑制剂的患者效果与COVID-19确切的证据。其结论主要限于心脏衰竭患者,患者没有COVID-19,因此研究人员不能提供疾病和ACE2的血浆浓度的过程之间的直接联系

Voors教授说:“ACE2是的表面上的受体细胞。它结合到冠状病毒
男子血液中含有酶,有助于COVID-19感染细胞的浓度更高:发现可以解释为什么男性心脏衰竭从冠状比女人更痛苦
,并允许它已经由细胞,称为TMPRSS2的表面上的另一种蛋白质修饰后使其进入和感染健康细胞。ACE2的高水平存在在肺部,因此,它被认为在与COVID-19肺部疾病的发展上的关键角色。“

Voors教授和他的同事们已经研究血液疾病标志物的差异冠状病毒爆发前的男人和女人之间。结果大流行BEG后成为即将上市的。

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该研究的第一作者,Iziah沙玛博士来自UMC格罗宁根,说:“当我们发现的最强的生物标志物,ACE2的那一个,是更高的男性比女性,我意识到这不得不解释为什么男性更容易从COVID-19比女性死亡的可能性。“

测量从两组心脏衰竭的病人采取由欧洲11个国家的血液样本中ACE2浓度的研究人员(中荷兰,英国,德国,法国,希腊,斯洛文尼亚,塞尔维亚,意大利,挪威,波兰,瑞典)。有1485个人和537名女性第一组,索引队列,其目的是测试researche在RS\'的假设和研究问题。然后,研究人员证实他们的发现在第二组的1123名男性和575名女性,验证群。

平均索引队列的参与者(平均)年龄为69岁,男性75岁,女性,并在验证队列为74和76岁,分别。

当看着许多临床因素可能在ACE2浓度发挥作用,包括使用的ACE抑制剂,ARB和研究者盐皮质受体拮抗剂(相互承认协议),以及慢性阻塞性肺疾病的历史,冠状动脉旁路移植物和心房纤维性颤动,他们发现,男性性是升高的ACE2浓度的最强预测。在索引队列中,ACE抑制剂,ARB和互认协议未用更大的ACE2血浆浓度相关联,并且在验证队列,ACE抑制剂和ARB用下ACE2浓度相关联,而相互承认协议只微弱地与较高浓度相关联。

“据我们所知,这是第一个实质性的研究,探讨血浆ACE2浓度和患者使用肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的阻滞剂与心血管疾病之间的关联。我们没有发现任何证据表明,ACEI和ARB有联系的增加ACE2浓度等离子体。事实上,他们预测验证队列较低浓度ACE2的,虽然我们没有看到这在索引队列中,” Voors教授说。

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“相互承认协议上ACE2浓度的影响尚不清楚,在验证群弱增加浓度的指数队列中没有看到。我们的研究结果不建议互认协议应在停药谁开发COVID-19心脏衰竭的病人。他们是一个非常有效的治疗心脏衰竭和病毒感染的假想效果应仔细对他们证明的好处进行权衡,”他说。

ACE2被发现,但仅在肺部,而且心脏,肾脏和组织内层的血管,并有特别高的水平的睾丸。研究人员推测,它在睾丸调控可能部分解释了高浓度的ACE2在男性,为什么男性更容易受到COVID-19。

研究的其他限制包括,研究人员只在血浆中测得的浓度ACE2的,而不是在组织中,所以他们不能肯定一个事实,即浓度在血液中是类似于在组织所见;这是ACE2在被认为是肺部,血液中的不ACE2浓度的病毒感染重要的肺组织。

在随后的社论,加文Oudit教授,加拿大Alberta大学和马克·普费弗教授,来自布莱根妇女医院,哈佛大学医学院,美国,写:“当面对迅速扩大的COVID-19大流行,并在没有确切的数据,在心脏衰竭患者获得萨玛等人的结果在预COVID-19期间提供证据支持继续在患者中,ACE抑制剂或ARB类药物在用于SARS-COV-2感染的风险。然而,这一领域正在如此迅速,我们现在有ARB / ACE抑制剂使用两个观察性研究住院COVID-19的患者表示对COVID-19的患者没有增加风险,甚至暗示可能受益。“

研究被发表在欧洲心脏杂志 05月14(HTTPS的特殊问题的若干研究论文,临床评论,社论和讨论文件上COVID-19和心血管疾病的一个://学术.oup.com / eurheartj /问题/ 41/19)

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