在心脏衰竭患者H035依普利酮生存益处发布独立于它的利尿和保钾性心肌梗死：洞察从以弗所数据

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目的

EPHESUS表明，添加的醛固酮拮抗剂依普利酮（ E）在患者的最佳治疗急性心肌梗死，心脏衰竭，以及低射血分数提高生存率和心血管预后。我们旨在确定的研究相比，在EPHESUS安慰剂（P）利尿作用是否可在E-治疗的患者可检测的（N = 6632），以及是否该用E对心血管结果的有益效果相关联。

[123 ]方法

利尿作用是间接地定义为1个月的基线VS体重降低> P组位数的变化（-0.05千克），并在1个月的基线VS血液蛋白增加>中值改变P组（+4克/升）。钾（K）节约效应是定义为血清K寿命> P组位数的变化（0.11毫摩尔/ L）。

结果

在E组，体重下降（p

<0.0001), whereas blood protein (p<0.0001) and serum K increased (p<0.0001) as compared to P. K-sparing was independently associated with lower all-cause mortality [H.R 0.83(0.71-0.96); p=0.012] as well as lower CV death or CV hospitalization [(0.76 (0.67-0.87); p<0.0001]. A diuretic effect [(1.15(1.02-1.30); p=0.025], was independently associated with a worse CV outcome. There was no statistically 3000 significant interaction between the beneficial effects of E on CV outcomes and K-sparing or diuretic effect.

结论

虽然有利尿作用与糟糕的CV结果相关，E的生存和CV结果有益效果是独立于它的K-节约和利尿等作用。这表明，醛固酮对抗提供了一个保护心血管超出其利尿和PSE特性。

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