皮质激素受体拮抗剂在中心性浆液性脉络膜视网膜病变:随机的Meta分析对照试验

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所属分类:疗效
摘要

荟萃分析中的治疗比较盐皮质激素受体(MR)拮抗剂(依普利酮或螺内酯)与观测或安慰剂…

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皮质激素受体拮抗剂在中心性浆液性脉络膜视网膜病变:随机的Meta分析对照试验

主题

的元分析比较盐皮质激素受体(MR)拮抗剂(依普利酮或基于最佳矫正视力(BCVA)和视网膜下液(SRF)的随机对照试验(随机对照试验)级别的数据螺内酯)与中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR的治疗观察或安慰剂)。

[123临床相关性

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者可以显示视力下降,对比度降低灵敏度,暗点,和视物变形。虽然CSCR多种治疗方案已经提出,对于任何特定的方法令人信服的证据仍然缺乏。

的方法

进行了全面搜查潜在相关记录为三个数据库(考研,文摘,和BIOSIS)三月的2018 114项独特研究中鉴定,5个随机对照试验与任一依被列入普利酮或螺内酯与观察或安慰剂比较BCVA。文章的质量是根据偏置工具的科克伦风险评估,由作者协商解决任何差异。

结果共145眼患者CSCR被列入元

-分析。与安慰剂或观察相比,MR拮抗剂治疗显示出对BCVA一个显著积极作用二者1个月(加权平均差异[WMD]后,-0.05分辨率的最小角度的对数[的logMAR]; 95%置信区间[CI], - 0.07至-0.02的logMAR;

Z = 3.94; P Z < 0.0001) and 2 months (WMD, –0.10 logMAR; 95% CI, –0.14 to –0.06 logMAR; = 4.69; P Z < 0.00001). Mineralocorticoid receptor antagonist treatment also significantly reduced SRF height in CSCR at 1 month (WMD, –81.15 μm; 95% CI, –148.25 to –14.05 μm; = 2.37; P = 0.02)。然而,这种效果是没有长ER 2个月显著(WMD,-58.63微米; 95%CI,-155.40到38.13微米; Z = 1.19; P = 0.23)。没有患者在5次试验撤回的,因为不良影响,血液电解质水平,包括钾,在所有情况下保持正常。

结论

我们的发现表明与MR拮抗剂适度益处治疗CSCR患者的最佳矫正视力提高。我们预计,MR拮抗剂将最CSCR患者和在nonresolving CSCR应该低启动这些药物的试验障碍良好的耐受性。

缩略语

BCVAbest校正视觉acuityCIconfidence intervalCSCRcentral浆液性chorioretinopathyIVinverse resolutionMRmineralocorticoid受体的最小角度的variancelogMARlogarithmPDTphotodynamic therapyRCTrandomized控制trialSRFsubretinal fluidWMDweighted在平均差

补充材料可用www.ophthalmologyretina.org

财务披露(S):作者(S)具有在本文中讨论的任何材料没有专有或商业利益

人类主题:没有人受试者纳入本研究

受试动物:没有动物受试者纳入本研究

作者投稿:

[ 123]构思和设计:王,孙,Tandias,阿罗约

分析和解释:王,孙,Tandias,濑户,阿罗约

数据收集:王,孙,Tandias,阿罗约[123 ]

获得资金:N / A

总负责人:王,孙,Tandias,濑户,阿罗约

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