安全和皮质激素受体拮抗剂的疗效在患者需要透析的系统评价和Meta分析

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所属分类:疗效
摘要

谁需要透析的患者有心血管疾病的死亡率,这可以通过盐皮质激素受体拮抗剂(互认协议).SY来改善高风险…

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安全和皮质激素受体拮抗剂的疗效在患者需要透析的系统评价和Meta分析

背景

患者谁需要透析是在对于心血管疾病死亡率高风险,这可能通过盐皮质激素受体拮抗剂(相互承认协议)而得到提高。

研究设计

的系统评价和随机对照试验的荟萃分析。

设置与人口

成年人长期进行血液透析或腹膜透析有或无心脏衰竭。

选择标准的研究

的随机对照试验在透析评估的MRA和报告所关注的至少有一个结果。[123 ]

干预

螺内酯(8次试验)或依普利酮(1个试验)与安慰剂相比,(7项试验)或标准护理(2次试验)的。

成果[123 ]

心血管和所有原因的MORtality,高钾血症,血清钾水平,低血压,血压,和男性乳房发育变化。

结果

我们鉴定9个试验,包括829例患者。证据的整体质量低,由于大部分纳入研究的方法学的限制。心血管死亡的相对危险度(RR)为0.34(95%CI,0.15-0.75)为MRA治疗与控制组相比。所有原因死亡率的RR为0.40(95%CI,0.23-0.69)。用于高钾血症用于治疗MRA RR为3.05(95%CI,1.21-7.70)。灵敏度分析表明很大的可变性中的RR为心血管死亡率,所有原因的死亡率,和高钾血症,表明在初级结果的置信度进一步的不确定性。

限制

试验质量和大小insufficient以稳健和精确地识别治疗效果。

结论

考虑到双方的利益和透析相互承认协议的危害,需要大量高素质的审判的不确定性。

[123 ]索引词

盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)螺内酯依普利酮hemodialysisperitoneal dialysiscardiovascular deathall原因mortalityhyperkalemiablood pressureadverse eventsrandomized控制trialsaldosteroneend末期肾脏疾病(ESRD)系统reviewmeta-analysisView摘要

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