低血糖和高血糖预测结果患者左心室功能不全急性心肌梗死后:数据以弗所

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所属分类:疗效
摘要

高血糖预测死亡心血管疾病,但密集的降糖策略提高糖尿病患者的死亡率。本的…

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低血糖和高血糖预测结果患者左心室功能不全急性心肌梗死后:数据以弗所

摘要

背景

高血糖预测死亡的心血管疾病,但强化降糖策略,增加糖尿病的死亡率。本分析研究了对临床结果在高风险患者的心脏衰竭急性心肌梗死后入院后的血糖(BG)浓度的预后价值。

方法和结果

共6496从依普利酮后急性心肌梗死心力衰竭疗效和生存研究(EPHESUS)患者被分为4组,每组由血浆葡萄糖浓度:≤4.5毫摩尔/ L(低血糖),4.5-5.5毫摩尔/ L(正常血糖),5.5-8.3毫摩尔/ L(升高的葡萄糖水平),和> 8.3毫摩尔/ L(严重的高血糖)。我们EValuated时间与全因死亡(主要终点)和时间心血管死亡或住院(次要终点)。低血糖和严重的高血糖是在509(8%)和1588(24%)患者分别普遍,。有全因死亡的BG水平和发病率之间的U形的关系(在病人的血糖量正常VS 15.1%和在那些具有低血糖和严重的高血糖19.9%11.8%; P < .001). The incidence of the secondary end point was increased only in hyperglycemic patients (36% vs 23% in normoglycemic patients; p < .001). In multivariate Cox regression analysis, hypoglycemia (hazard ratio [HR] 1.38, 95% confidence interval [CI] 1.06–1.81; P = 0.002)和严重的高血糖(HR 1.52,CI 1.27-1.83; P < .0001) proved to be strong predictors of all-cause death. There was no significant interaction between 依普利酮 treatment and blood glucose levels regarding clinical outcomes.

结论

在心脏衰竭后急性心肌梗死,无论是低血糖和高血糖的postacute阶段长期随访中确定患者的死亡风险增加。

关键词

Glucoseheart failureoutcomeprognosiscardiovascular风险

由科学和萨尔(CU,FM,IK,并且MB)的联邦州经济部的支持下,德意志研究联合会(B&K 196,CU和MB),以及德意志Hochdruckliga(FM)。

见445页披露的信息。

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