醛固酮途径阻断预防房颤的系统评价和meta分析

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摘要

尽管在干预治疗的进步AF仍然是一个渐进的和症状的疾病。因此,新的治疗干预靶向吨…

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醛固酮途径阻断预防房颤的系统评价和meta分析

摘要

背景

尽管在治疗干预的进步AF遗体一个渐进的和有症状的疾病。因此,需要靶向AF底层致心律失常性基板的新的治疗干预。心房纤维化是AF的致心律失常性基板的一个重要组成部分,并且可以通过醛固酮结合盐皮质激素受体来发起。我们假设用皮质激素受体拮抗剂醛固酮途径阻断(MRA)减少心房纤维化,从而自动对焦。

的方法

我们检索OVID MEDLINE,OVID文摘和Cochrane中心注册的对照试验成立到2016年6月10日的随机对照试验(RCT)和观测STU模具解决MRA和AF的发生提供信息。两个独立的评审员选择和评价的数据。我们进行了随机效应荟萃分析。摘要胜算比(OR)和95%置信区间(CI)进行了计算。

结果

我们包括14项研究,5 RCT和9组观察人群,具有5332周的患者的累积数(男性:74.9%,年龄:65.3年); 2397(45.0%)接收的MRA(螺内酯或依普利酮)。在随访期间,204(8.5%)与相互承认治疗的患者,开发了AF,相比547(18.6%)的患者,而无需MRA治疗。 Meta分析结果显示在MRA AF风险显著减少整体治疗的患者(OR:0.48 CI:0.38-0.60 P < 0.001), including a reduction of new-onset AF (OR: 0.52 CI: 0.37–0.74 p < 0.001) and recurrent AF (OR: 0.37 CI: 0.24–0.57 p < 0.001), but not post-operative AF (POAF) (OR: 0.60 CI: 0.33–1.09 p = 0.09).

结论

互认协议显著减少新发房颤和房颤复发,但不POAF。MRA治疗可被认为在AF中的添加剂的治疗策略

图形抽象

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笔者花费从给出的数据和他们讨论了解释偏见的可靠性和自由的各个方面的责任。

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