策略管理ACTH依赖盐皮质激素过多通过阿比特龙诱导

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摘要

阿比特龙强烈抑制雄激素的合成,但可能会导致增加的盐皮质激素,可能会损害其长期耐受性…

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策略管理ACTH依赖盐皮质激素过多通过阿比特龙诱导

摘要

背景

阿比特龙强烈抑制雄激素的合成,但可导致增加的盐皮质激素,可能会损害其长期耐受性前列腺癌患者。如何实现在管理和防范这些潜在的副作用,可利用的疗法是目前临床研究的问题。

的方法

急性和盐皮质激素过多的长期后果和可用的效果治疗方法已被审查。前瞻性研究中,阿比特龙被采用被确定以评估盐皮质激素过多综合征和改善的治疗方法的功效的频率和严重程度。

结果

糖皮质激素s至抑制ACTH增加该驱动器的盐皮质激素合成和盐皮质激素受体(MR)拮抗剂可以在阿比特龙诱导的盐皮质激素过多综合征的管理中使用。第一阶段和阿比特龙,无需额外的治疗II期临床试验显示发生在多数患者是盐皮质激素过多的症状。依普利酮,特定的MR拮抗剂,似乎是有效的,但它不控制盐皮质激素过多。因此,需要补充糖皮质激素来控制ACTH驱动。在几个随机试验添加泼尼松(每天10毫克)至阿比特龙无法防止在许多情况中盐皮质激素过多综合征,因此不能被认为是金标准。

结论

目前,最可能的treatmeNT用于管理阿比特龙诱导的盐皮质激素过多由糖皮质激素替代的给药在最低有效剂量±MR拮抗剂和盐剥夺。药物剂量应该由治疗期间监测血压,体液潴留和钾水平进行调制。

关键词

前列腺cancerAbiraterone acetatoACTHMineralcorticoid excessSteroid supplementationView全文

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