对于原发性醛固酮增多症药物为主治疗和手术治疗的成果

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所属分类:疗效
摘要

对于原发性醛固酮增多症(PA)的治疗旨在纠正或防止醛固酮增多症的有害后果:高血压,低血钾,并…

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对于原发性醛固酮增多症药物为主治疗和手术治疗的成果

为原发性醛固酮增多症的治疗(PA)的目标是正确或防止醛固酮增多症的有害后果:高血压,低钾血症和直接靶器官损伤。单侧PA认为适合手术可以进行腹腔镜肾上腺切除术,其中显著降低血压(BP)和药物在大多数情况下,并在大约40%的治愈高血压。盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)用于治疗患者双侧PA和那些单方面PA如果手术是不可能或不想要的。安体舒通比依普利酮更有效,但高剂量男性耐受性较差。 MRA可以替换或上皮钠通道阻滞剂,如氨氯吡咪补充。噻嗪类利尿剂的当第一线药物不足以控制BP d钙通道阻滞剂被使用。膳食钠限制应该在所有的情况下,因为醛固酮增多症的有害后果是依赖于盐负荷来实现。比较手术和MRA的结果,一些研究报告在BP,血清钾浓度,或心血管和肾脏结果方面没有差别,虽然治疗的益处往往被观察到手术越早。患者PA显示相对肾小球滤过,其通过特定的处理逆转,在30%的患者揭示CKD。然而,进一步的肾损伤是由PA的治疗减轻。

关键词

HyperaldosteronismAdrenalectomyMineralocorticoid受体antagonistsEpithelial钠通道blockersChronic肾脏疾病

财务披露:作者宣称,他们有没有相关的经济利益

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