除了血管紧张素盐皮质激素受体阻断转化酶抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂治疗:一个新出现的糖尿病肾病范例的系统评价

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所属分类:疗效
摘要

肾素 – 血管紧张素 – 醛固酮系统(RAAS)的封锁是对糖尿病患者有慢性肾脏疾病(C标准的治疗干预…

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除了血管紧张素盐皮质激素受体阻断转化酶抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂治疗:一个新出现的糖尿病肾病范例的系统评价

亮点

加入到ACEI或ARB多个MRB进一步减少蛋白尿由23-61%

在蛋白尿的下降,不能直接转换为改进的寿命

在研究结束时估计GFR值略低于组合治疗降低·

有朝向较低血压水平的趋势与联合治疗·

高钾血症患病下联合治疗(滤除高达17%)

摘要

阻断增加肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)的是在糖尿病患者中的慢性肾脏疾病(CKD)的标准治疗性干预。伴随盐皮质激素受体阻断已被研究作为一种新的方法,以进一步减慢CKd进展。

我们使用PubMed和文摘数据库来搜索相关的文献。我们纳入我们的审查八个至少18岁的患者的研究,1型的诊断或2型糖尿病及糖尿病肾病,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素II受体阻滞剂下( ARB)作为标准治疗。的患者在每个研究的子集也获得了盐皮质激素受体拮抗剂(MRB)(无论是螺内酯或依普利酮)除了标准的治疗方法。

与盐皮质激素受体阻断剂联合治疗进一步降低蛋白尿以23比61%与标准治疗相比较。研究完成后,估计肾小球滤过率值结合治疗下略有下降。乙研究完成后,100d的压力水平与综合治疗均显著降低三项研究。高钾血症患病率在患者中增加下联合治疗提高丢包率高达17%。

因此,通过一个ACEI / ARB和MRB组合处理还可以在糖尿病性肾病蛋白尿减少。此效应可能是由于MRB治疗的特定属性。临床医生应定期检查,因为高钾血症的风险增加钾的水平。现有证据应由与由ACEI / ARB和MRB联合处理的标准治疗的充分有力的比较试验(ACEI或ARB)来确认。

关键词

糖尿病nephropathyMineralocorticoid受体blockadeAlbuminuriaGlomerular过滤rateBlood pressureHyperkalemiaView全文

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