在病人中风风险评估射血分数降低心肌梗死后无房颤

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摘要

在没有房颤(AF)。本研究的心肌梗死(MI)后试图确定风险因素(不包括AF)可发生中风…

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在病人中风风险评估射血分数降低心肌梗死后无房颤

摘要

背景

可发生中风心肌梗死后( MI)在没有心房颤动(AF)的。

目标

本研究旨在确定风险因素(不包括AF)为中风的发生,并制定一个校准和验证中风风险得分的患者MI和心脏衰竭(HF)和/或心脏收缩功能障碍

的方法

包括在该池倡议的数据集是从4次试验得到的:CAPRICORN(卡维地洛对效果的影响心肌梗死患者左心功能不全),OPTIMAAL(最佳试验在心肌梗死血管紧张素II受体拮抗剂氯沙坦),VALIANT(缬沙坦急性心肌梗死试验)和后EPHESUS(依普利酮后急性心肌梗死心衰疗效和生存研究);以弗所用于外部验证。没有自动对焦或口服抗凝药共22904例患者纳入分析。主要结果为中风,和死亡被视为一个

结果

在一个位随访1。9年“竞争风险。”(四分位数间距:1.3〜2.7岁),660 (2.9%)患者中风。这些患者年龄较大,次数多的女性,吸烟,高血压和;他们有较高的Killip级别;较低的估计的肾小球滤过率;和心肌梗死,心衰,糖尿病和中风史的比例较高。最终中风风险模型保留年龄较大,Killip级别3或4,估计肾小球滤过率≤45毫升/分钟/1.73平方米,hypertension历史,和以前的中风。的模型良好校准并显示出中度至良好的判别(C-指数= 0.67)。所观察到3年的事件发生率的中风风险评分(分别为1.8%,2.9%,4.1%,5.6%,8.3%和10.9%,)的每个六合急剧增加,均符合预期的事件发生率一致。[ 123]

结论

容易与中风的发生相关访问风险因素被确定,并以易于使用的风险评分并入。这个分数可以帮助患者心梗和心衰和中风,尽管他们没有与AF呈现出高风险的识别

中央插图

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关键词

心脏failuremyocardial infarctionrisk scorestroke

缩略语

AFatrial fibrillationCIconfidence intervaleGFRestimated肾小球滤过rateHFheart failureMImyocardial infarctionOACoral抗凝剂

博士。费雷拉有诺华收局会员费;已经接收到扬声器费自Roche;是心肾的创始人之一。 Girerd博士在诺华公司收局会员费;并已获得酬金音箱从施维雅。罗西尼奥尔博士获得董事会的会员费从CTMA,CVRx,费森尤斯医药,诺华,Relypsa,VIFOR费森尤斯医疗医药肾和隐形肽。夏尔马博士获得资金支持武田,拜耳,罗氏诊断和施贵宝,辉瑞公司。 Pfeffer博士已经获得的研究经费支持FROM诺华;已经阿斯利康,拜耳,勃林格殷格翰,DalCor,Genzyme公司,Gilead公司,葛兰素史克,詹森,礼来公司,诺华,诺和诺德,Relypsa,赛诺菲,Teva及Thrasos顾问;已收到股票期权从DalCor;并因此获得了份额,这已经无可挽回地分配给慈善机构,专利授予布里格姆妇女医院和由诺华公司许可的。皮特博士一直是拜耳,阿斯利康,赛诺菲,Relypsa,VIFOR,scPharmaceuticals,隐形肽,Tricida,Sarfez制药和医药KDP的顾问;并已收到来自Relypsa和scPharmaceuticals股票期权。 Zannad博士对波士顿科学公司的董事会服务接收的费用;已收到咨询费从诺华,武田,阿斯利康,勃林格殷格翰公司,GE治愈thcare,Relypsa,施维雅,波士顿科学公司,拜耳,强生,和瑞思迈;有来自辉瑞和阿斯利康接收扬声器费用;已经扬森指导委员会主席;是心肾的创始人之一。所有其他作者报告说,他们没有与本文相关披露内容的关系。

通过听这个手稿的音频概要 JACC 编辑在院长博士的Valentin弗斯特

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