SFE / SFHTA / AFCE原发性醛固酮增多症的共识:介绍和手册

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法国内分泌学会(SFE)法国高血压协会(SFHTA)和法语内分泌外科协会(AFCE)已经制定了recommen …

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SFE / SFHTA / AFCE原发性醛固酮增多症的共识:介绍和手册

摘要

法国内分泌学会(SFE)法国高血压协会(SFHTA)和法语内分泌外科协会(AFCE)已经制定了建议原发性醛固酮增多症的管理(PA)的基础上,由27名专家在7工作组的文献分析。 PA被怀疑在与以下特征中的一个有关的高血压情况下:严重程度,电阻,相关联的低钾血症,不成比例靶器官病变,或肾上腺意外高血压或低钾血症。诊断是建立在醛固酮/肾素标准化条件下测量比(ARR)。诊断阈值根据所使用的测量单位表示。诊断是建立了一个阈上与醛固酮浓度> 550皮摩尔/ L(200皮克/毫升)上2次测量,相关联,并且拒绝醛固酮浓度< 240 pmol/L (90 pg/mL) and/or subthreshold ARR. The diagnostic threshold applied is different if certain medication cannot be interrupted. In intermediate situations, dynamic testing is performed. Genetic forms of PA are screened for in young subjects and/or in case of familial history. The patient should be informed of the results expected from medical and surgical treatment of PA before exploration for lateralization is proposed. Lateralization is explored by adrenal vein sampling (AVS), except in patients under 35 years of age with unilateral adenoma on imaging. If PA proves to be lateralized, unilateral adrenalectomy may be performed, with adaptation of medical treatment pre- and postoperatively. If PA is non-lateralized or the patient refuses surgery, spironolactone is administered as first-line treatment, replaced by amiloride, 依普利酮 or calcium-channel blockers if insufficiently effective or poorly tolerated.

恢复

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关键词

ConsensusPrimary aldosteronismHypokalemiaResistant hypertensionSevere hypertensionAdrenal偶发[123 ] MOTS CLES

ConsensusHyperaldostéronismeHypokaliémieHypertensionrésistanteHypertensionsévèreIncidentalomesurrénalienView摘要

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