比较LCZ696依那普利根据基线风险使用MAGGIC和重点-HF风险评分:死亡率分析的发病率和范式HF

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所属分类:疗效
摘要

虽然大多数患者在PARADIGM-HF(ARNI随着ACEI的前瞻性比较,以确定全球死亡率和心脏病辉影响发病率…

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比较LCZ696依那普利根据基线风险使用MAGGIC和重点-HF风险评分:死亡率分析的发病率和范式HF

摘要

背景

虽然大多数患者在PARADIGM-。 HF(ARNI随着ACEI的比较准,以确定影响全球死亡率和发病率在心力衰竭)试验症状轻微,有心脏衰竭报告功能限制和预后之间的相关性较差。

目标

本研究的目的是研究在PARADIGM-HF风险和整个频谱LCZ696的效果的光谱。

的方法

本研究分析的主要复合终点的速率心血管死亡或心脏衰竭住院,其组成部分,并使用MAGGIC(慢性心力衰竭Meta分析全球集团)和重点-HF(依普利酮在军用全因死亡率d住院治疗的病人和心力衰竭生存研究)风险评分来分类的患者。作者确定是否风险,这些分数的基础上,修改LCZ696的治疗效果。

结果

的完整MAGGIC风险分数是可用于8399名患者PARADIGM-HF的8375 。中位数MAGGIC得分为20(IQR:16〜24)。 1点的增加用6%相关联的主要终点的风险增加(对< 0.001) and a 7% increased risk for cardiovascular death (p < 0.001). The benefit of LCZ696 over enalapril for the primary endpoint was similar across the spectrum of risk (p = 0.159). Treating 100 patients for 2 years with LCZ696 instead of enalapril led to 7 fewer patients in the highest quintile of risk experiencing primary outcomes, compared with 3 in the lowest quintile. Analyses using the EMPHASIS-HF risk score gave similar findings.

结论

虽然大多数PARADIGM-HF患者具有温和的症状,许多人在为不良后果高风险并获得来自LCZ696大的绝对获益,依那普利相比,在相对较短的治疗时间。LCZ696的好处是整个风险的光谱相一致。(PARADIGM-HF试验[ProspeARNI的比较莫如用ACEI确定全球死亡率和发病率在心力衰竭]影响; NCT01035255)

关键词

血管紧张素受体脑啡肽酶inhibitorprognostic modelrisk scoresurvival

缩略语

ACEIangiotensin转换酶inhibitorAFatrial fibrillationARBangiotensin受体blockerBMIbody质量indexBNPB型利尿钠peptideeGFRestimated肾小球滤过rateHFheart failureHFrEFheart失败降低喷出fractionLVEFleft心室射血fractionNYHANew纽约心脏AssociationSBPsystolic血压

PARADIGM-HF(NCT01035255)是由诺华公司资助。所有作者或他们的机构已就该范式-HF试验获得的资金从诺华公司。 Jhund博士曾征询诺华。博士帕克曾征询诺华,辉瑞,赛诺菲,细胞动力学,Cardiokinetix,生物防治,扬森,安进的CardioMEMS和Cardiorentis。麦克默里教授的雇主,格拉斯哥大学,是为麦克默里教授的花费的时间为范式-HF试验的联合主席和相关的试验和LCZ696其他会议和讲座支付由诺华公司;麦克默里和教授的一些这些会议的旅费和住宿费是由诺华公司支付。所罗门博士已经通过赠款,布里格姆妇女医院接受调研支持诺华。 Desai博士曾征询诺华,默克,Relypsa和圣犹达医疗。博士。龚,莱夫科维茨,Rizkala和施是诺华公司的员工。博士。 Mosterd和乡绅已经收到酬金由诺华教育活动的参与和顾问委员会成员。斯威德伯格博士获得酬金从诺华主办的讲座。字了得博士是一位顾问诺华公司,服务于行政机关和指导委员会。马丁内斯博士是诺华公司的讲师团;并已获得研究经费由诺华和Cardiorentis。博士。 Mosterd和乡绅收到酬金从诺华公司参与的各种活动。

通过听这个手稿的音频概要 JACC 主编,首席瓦伦丁·弗斯特博士。

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