盐皮质激素受体拮抗剂和肾脏疾病:病理生理基础

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所属分类:疗效
摘要

慢性肾脏病(CKD)代表一个全球性的健康问题,其患病率增加。对于CKD最终的治疗方法是肾的…

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盐皮质激素受体拮抗剂和肾脏疾病:病理生理基础

慢性肾脏病(CKD)代表一个全球性的健康问题,其患病率正在增加。对于CKD最终的治疗方法是肾移植。然而,使用的药物靶标特异性途径延迟或停止CKD进展,如血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体阻断剂和钠 - 葡萄糖共转运体2(SGLT-2)抑制剂在临床实践中是有限的。盐皮质激素受体的活化在非经典组织,如内皮细胞,平滑肌细胞,炎症细胞,足细胞,和成纤维细胞可能对肾的结构和功能的有害影响。几个临床前研究表明,盐皮质激素受体拮抗剂(相互承认协议)改善或治愈ķidney损伤和功能障碍肾脏疾病的不同车型。在这次审查中,我们目前显示急性肾损伤的相互承认协议的好处的临床前证据,急性肾损伤CKD,高血压和糖尿病肾病,过渡性肾小球肾炎和肾毒性引起的钙调磷酸酶抑制剂。我们还讨论了负责有关相互承认,导致减少氧化应激,炎症,纤维化和血流动力学改变肾脏保护作用的分子机制。可用的临床数据支持降低糖尿病肾病蛋白尿,改善慢性肾脏病患者心血管结果MRA的好处。此外,相互承认在肾移植一个好处也被观察到。过去和现在的临床试验说明对肾损伤相互承认协议的影响等,并针对高钾血症和使用的其他选项,如钾结合剂或非甾体相互承认协议的风险,也解决。总之,现有的临床前和临床数据支持使用互认协议在CKD,应在今后的临床试验来进一步探讨的方法的好处。

关键词

aldosteroneclinical studyfibrosisinflammationkidney injury6

这些作者同等贡献这项工作。

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