盐皮质激素受体拮抗剂治疗前和早期的后处理,尽量减少ST段抬高心肌梗死再灌注损伤:最小化STEMI试验

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所属分类:疗效
摘要

盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)疗法已显示出预防不良左心室(LV)中的ST段抬高myocard重塑…

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盐皮质激素受体拮抗剂治疗前和早期的后处理,尽量减少ST段抬高心肌梗死再灌注损伤:最小化STEMI试验

背景

盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)疗法已显示出防止不利的左左心室(LV)在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者重塑心脏衰竭。是否之前经皮冠状动脉介入发起MRA治疗(PPCI)累积降低心肌梗死大小和防止不良LV重塑是不知道的额外益处。我们的目的是调查MRA治疗是否发起之前再灌注降低心肌梗死(MI)的尺寸并防止不利的LV STEMI患者重塑。

的方法

STEMI患者在12小时内,并与近侧呈现冠状动脉闭塞与心肌梗死溶栓流克RADE 0被同意并随机坎利酸钾中的任一种静脉内推注,随后口服螺内酯3个月或匹配的安慰剂。主要终点是MI大小由心血管磁共振在3个月。

结果

67例完成了研究。有在2组之间3个月的最后MI大小没有差异显著(安慰剂:17±11%,MRA:16±10%,,P = 0.574)。也有在急性心肌梗死大小没有差异(26±16%和23±14%,,P = 0.425)或心肌挽救(26±12%和24±8%,,P [ 123] = 0.456)。在随访中,出现了朝着LVEF一个改善的趋势(安慰剂:49±8%,MRA:54±11%,,P = 0.053),并且MRA组有显著更大百分比下降在LVEDV(平均差异:-12.2(95%CI -20.3至-4.4)%,,P = 0.003)和LVESV(平均差异:-18.2(95%CI -30.1至-6.3)% ,,P = 0.003)。

结论

这一试验研究显示在再灌注前开始时,减少在STEMI患者MI大小没有MRA治疗的益处,但也有在LV 3个月重塑的改善。充分有力的研究来证实这些发现

的利益冲突:。这组作者报告没有关系,这可以被解释为利益冲突

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