盐皮质激素受体拮抗剂治疗前和早期的后处理，尽量减少ST段抬高心肌梗死再灌注损伤：最小化STEMI试验

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背景

盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）疗法已显示出防止不利的左左心室（LV）在ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者重塑心脏衰竭。是否之前经皮冠状动脉介入发起MRA治疗（PPCI）累积降低心肌梗死大小和防止不良LV重塑是不知道的额外益处。我们的目的是调查MRA治疗是否发起之前再灌注降低心肌梗死（MI）的尺寸并防止不利的LV STEMI患者重塑。

的方法

STEMI患者在12小时内，并与近侧呈现冠状动脉闭塞与心肌梗死溶栓流克RADE 0被同意并随机坎利酸钾中的任一种静脉内推注，随后口服螺内酯3个月或匹配的安慰剂。主要终点是MI大小由心血管磁共振在3个月。

结果

67例完成了研究。有在2组之间3个月的最后MI大小没有差异显著（安慰剂：17±11％，MRA：16±10％，，P = 0.574）。也有在急性心肌梗死大小没有差异（26±16％和23±14％，，P = 0.425）或心肌挽救（26±12％和24±8％，，P [ 123] = 0.456）。在随访中，出现了朝着LVEF一个改善的趋势（安慰剂：49±8％，MRA：54±11％，，P = 0.053），并且MRA组有显著更大百分比下降在LVEDV（平均差异：-12.2（95％CI -20.3至-4.4）％，，P = 0.003）和LVESV（平均差异：-18.2（95％CI -30.1至-6.3）％ ，，P = 0.003）。

结论

这一试验研究显示在再灌注前开始时，减少在STEMI患者MI大小没有MRA治疗的益处，但也有在LV 3个月重塑的改善。充分有力的研究来证实这些发现

的利益冲突：。这组作者报告没有关系，这可以被解释为利益冲突

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