对疗效和螺内酯的安全性心力衰竭年龄的影响

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作者研究的疗效和年龄螺内酯的安全性在美洲地区的TOPCAT的(N = 1,767)(腌制心脏有趣的治疗…

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对疗效和螺内酯的安全性心力衰竭年龄的影响

摘要

目标

作者检查疗效和安全性。按年龄在美洲区域螺内酯的TOPCAT的(N = 1767)试验(保藏心功能心力衰竭醛固酮拮抗剂的治疗)。

背景

心力衰竭射血分数不成比例谁的影响可能表现在生理和药代动力学变量变化的老年人。

的方法

TOPCAT参加试验的患者有心脏衰竭和谁是50岁以上,估计左室射血分数≥45%肾小球滤过率≥30毫升/分钟/1.73平方米和现有心脏衰竭住院或升高的利钠肽水平。参与者被随机分配到spironolactone或安慰剂3.3岁,平均随访时间。我们评估治疗效果和安全性由协议定义的年龄类别(<65, 65 to 74, and ≥75 years).

结果

的平均年龄为72±10岁(范围50至97岁),75岁以上41%与会者≥75岁是更常见的妇女和白和较年青年龄组相比具有较低的体重指数和估计的肾小球滤过率。与在所有年龄组安慰剂(p相互作用= 0.42)相比,螺内酯降低主要复合终点。 95%置信区间; 2.54:1.91至3.37; p < 0.001), particularly in older age groups (p interaction = 0.02). Findings in the whole TOPCAT cohort were consistent with results from the Americas region.

结论

在这种事后,探索性分析。然而,螺内酯用的安全性终点的风险增加(风险比相关联的该TOPCAT试验数据来回回米美洲地区,虽然没有年龄对疗效的影响,出现了年龄上增加不良安全性结果的发生率相当大的影响。这些结果应该考虑为安体舒通射血分数老年患者心脏衰竭时加以权衡。 (保藏心功能心力衰竭的治疗醛固酮拮抗剂[TOPCAT]; NCT00094302)

中部插图

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关键词

与保存弹射fractionmineralocorticoid受体antagonistsspironolactone

缩略语

CIconfidence intervaleGFRestimated肾小球滤过rateHFheart failureHFpEFheart衰竭ageheart保存失败具有降低的喷射fractionHRhazard比

TOPCAT研究喷射fractionHFrEFheart故障是由国家心脏,肺和血液研究所,健康(HHSN268200425207C)的全国学院合同支撑。这个手稿的内容完全是作者的责任,并不一定反映国家心脏,肺和血液研究所,美国国立卫生研究院,或卫生和人类服务的美国能源部的意见。 Vardeny博士获得的研究经费来自阿斯利康;并曾征询诺华,安进公司和赛诺菲 - 巴斯德。 Vaduganathan博士是哈佛大学催化剂的KL2 /催化剂医学研究调查员培训奖励支持(健康[NIH]全国学院/ NCATS奖UL 1TR002541);并提供Øñ咨询委员会为安进公司,阿斯利康,拜耳公司和百特医疗用品。沙阿博士已经收到了来自Actelion公司,阿斯利康,Corvia和诺华公司的研究经费;并曾担任雅培,Actelion公司,阿斯利康(AstraZeneca),安进,拜耳,勃林格殷格翰,Cardiora,Coridea,CVRx,卫材,伊奥尼斯,铁木,默克,MyoKardia,诺华,辉瑞,赛诺菲顾问/咨询委员会/指导委员会委员,邦特耐克丝和联合治疗。鲁洛博士曾征询诺华和阿斯利康。方博士曾担任指导委员会的诺华公司,安进公司,阿斯利康公司和J&J. Lewis博士已收到来自诺华,安进公司,和赛诺菲机构研究经费,以进行临床试验;并已收到来自诺华公司的咨询费。皮特博士获得顾问费从Amorcyte,AstraZeneca,Aurasense,拜耳,BG医药,Gambro公司,强生公司,中胚层,诺华,辉瑞,Relypsa,和武田;研究从森林实验室资金支持;持有的股票在Aurasense,Relypsa,BG医学和Aurasense; ,以及具有与特定地点交付依普利酮对心肌未决专利。 Pfeffer博士拥有从诺华接受调研的支持;用作阿斯利康,拜耳,勃林格殷格翰,DalCor,Genzyme公司,Gilead公司,葛兰素史克,詹森,礼来公司,诺华,诺和诺德,赛诺菲,Teva及Thrasos顾问;并在DalCor股票期权。 Desai博士已收到的咨询费从诺华,阿斯利康,雅培,Relypsa和DalCor制药;并研究从诺华公司资助。斯韦策博士已收到来自默克和诺华公司的研究经费;和consuLTS为Myokardia和阿索尔达。所罗门博士获得的研究经费来自Alnylam公司,安进公司,阿斯利康,Bellerophon的,拜耳,施贵宝,Celladon,细胞动力学,Eidos公司,Gilead公司,葛兰素史克,伊奥尼斯,孤星心,中胚层,MyoKardia,美国国立卫生研究院/国家心,肺,和血液研究所(NHLBI),诺华,赛诺菲 - 巴斯德,Theracos;并曾征询Akros的,奥尼拉姆,Amgen公司,阿斯利康,拜耳,施贵宝公司,Cardior,Corvia,细胞动力学,Gilead公司,葛兰素史克,艾恩伍德,默克,Myokardia,诺华,罗氏,武田,Theracos,量子遗传学,Cardurion,AoBiome,扬森,心脏尺寸和TENAYA。所有其他作者报告说,他们没有与本文相关的内容公开的关系。

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