Lecciones德尔ESTUDIO EPHESUS(依普利酮AMI后心衰疗效和生存研究)

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香格里拉insuficiencia cardiaca ES LA主要遗赠德老爹连接洛杉矶pacientes hospitalizados POR infarto阿古德miocardio。萨尔瓦多bloqueo德尔SISTEMA肾素…

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Lecciones德尔ESTUDIO EPHESUS(依普利酮AMI后心衰疗效和生存研究)

的La insuficiencia cardiaca ES LA主要CAUSA德老爹烯洛斯pacientes hospitalizados POR infarto阿古多日miocardio。萨尔瓦多bloqueo德尔SISTEMA renina - 血管紧张素 - 醛固酮mediante EL tratamiento CON inhibidores德拉enzima去转换德拉血管紧张素(IECA)和Laadministración德bloqueadores公测韩demostrado mejorar ELpronóstico德洛斯pacientes CONdisfunción心室postinfarto。干草基地experimentales阙汉sugerido阙埃尔bloqueo德洛斯receptores德拉醛固酮tambiénpodríaSER beneficioso EN ESTAsituación。香格里拉eplerenona tiene UNA eficacia类似的一拉德espironolotactona,佩罗CON menores tasas德ginecomastia,mastodiniaÿalteraciones menstrualesŸ德拉性欲。萨尔瓦多ESTUDIO以弗所的comparo EL efecto广板乐章plazo德拉eplerenona烯6.632 pacientes CON infarto德miocardioýdisfunción心室sistólica(fracción德eyección德尔脑室伊斯基耶≤40%)CONsíntomas德insuficiencia cardiacaödisfunciónsistólicaaislada烯diabéticos。硒excluyó一个洛斯pacientes CON男女统计资料德potasiosérico> 5毫摩尔/升ý男女统计资料德肌酸酐> 2,5毫克/分升。拉dosis德eplerenona FUE DE 25毫克/ DIA EL底漆MES Y,posteriormente,未被MáximoDE 50毫克/ DIA。埃尔ESTUDIO本身DISENO CON 2 objetivos primarios:mortalidad全局坐标Y老爹/ reingreso心血管(insuficiencia cardiaca,infarto,猝发öarritmia)

的La mortalidad全球烯EL GRUPO asignado一个eplerenona本身redujo未15%(P =。 0008)。恩特雷里奥斯拉斯diferentes causas德老爹,拉reducciónFUE德尔21%EN LA老爹súbitacardiacaŸ德尔20%EN LA MORtalidad POR insuficiencia cardiaca。埃尔beneficio德拉administración德尔fármacoFUE独立队去阙EL paciente estuviese tratado CON IECA / antagonistas洛斯receptores德拉血管紧张素II(ARA-II)O bloqueadores测试。硒observó阙EL efecto德拉eplerenona FUE MUY有利precozmente,雅阙一个洛斯30 DIAS拉reducción德拉mortalidad全球FUE德尔31%(P = 0004)。埃尔tratamiento CON eplerenona produjo乌纳reducción德尔15%烯LA necesidad德hospitalizaciónPOR insuficiencia cardiaca(p值= 0.03)Y UNAdisminución德尔23%烯ELNÚMERO德episodios德hospitalizaciónPOR insuficiencia cardiaca(P = 0002)一广板plazo。

的La主要complicación阙apareciórelacionada CON EL tratamiento FUE LA hiperpotasemia。硒DESARROLLO hiperpotasemia CON VALORES德potasio≥6毫摩尔/升烯EL 5,5%洛斯pacientes tratados CON eplerenonaý烯EL 3,9%洛斯tratados CON安慰剂(P = 0002)。萨尔瓦多incremento德尔考斯特德埃斯特tratamiento tiene UNA布埃纳relación考斯特 - efectividad托里奥拉洛杉矶estándaresactuales EN NUESTRO德尔梅迪奥。

心力衰竭是死亡的住院急性心肌梗死患者的主要原因。用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和β-阻断剂的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的阻断改善梗塞后病人左心功能不全的患者的预后。初步实验结果表明,醛固酮受体阻滞剂也可能是在这种情况下是有益的。功效依普利酮类似于安体舒通,但它导致更少的男性乳房发育,乳房痛,和男子trual和性欲紊乱。 EPHESUS研究的依普利酮的长期效应在6632例梗死后左心功能不全(射血分数≤40%)和心脏衰竭的症状,或糖尿病患者,独自离开心功能不全。患者血清钾水平> 5毫摩尔/升和肌酸酐水平> 2.5毫克/分升被排除在外。的依普利酮剂量为25毫克/在第一个月每天,然后,增大到最大50mg /天的。该试验设计有两个主要终点:全因死亡率和心血管死亡或再住院(即,因心脏衰竭,心肌梗塞,中风,或心律不齐)。所有原因的死亡率降低了15%( P = 008。),其与依普利酮治疗的患者;有一个21%减少心脏猝死和20%减少死亡因心脏衰竭。的依普利酮的有益效果是独立的ACE抑制剂和β-阻断剂的治疗。此外,药物的良好的效果出现在随访过程中非常早。在30天时,有在所有原因的死亡率( P =。004)降低31%。依普利酮治疗也产生在需要再住院心脏衰竭减少15%( P = 03),并在再入院的数量的减少对于心脏衰竭(23% P = 0.002)。高钾血症是在随访期间主要不良事件。高钾血症≥6毫摩尔/升发生在与依普利酮治疗的患者为5.5%和3.9%与安慰剂( P = 002)处理。当针对在西班牙当前标准来判断该药物是具有成本效益。

PALABRAS釜

AldosteronaInsuficiencia cardiacaInfarto德miocardioMuertesúbita

关键词

AldosteroneHeart failureMyocardial infarctionSudden deathView全文

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