醛固酮拮抗剂对心肌梗死后心脏衰竭的治疗成本效益

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摘要

目的

为了评估的成本效益。依普利酮与螺内酯作为辅助治疗的标准治疗的患者遵循来自国家卫生服务在英国的角度来看，心肌梗死（MI后）心脏衰竭（HF）。

的方法

的系统评价被进行的，并使用贝叶斯元回归方法通过使用证据来自随机对照试验以建立依普利酮和安体舒通的相对有效性。的决定分析模型的开发是为了评估与试验在一生时间范围的主要结果相关的成本和后果。

结果

的增量成本 - 效果比依单独与护理标准相比普利酮是£4457和7893£每个附加质量调整生命年，用于当假定2年和寿命的治疗持续时间，分别。在这两种情况下，安体舒通并没有出现成本效益与依普利酮相比。结果表明，以估计对于较高相对有效性敏感依普利酮与来自所述元回归螺内酯相比较。当假定为对死亡率和住院的影响的类效应，螺内酯成为最经济有效的处理。

结论

依普利酮似乎比螺内酯后的治疗更具成本效益的-MI HF。这些研究结果，但是，仍然要遵循有关治疗的重大临床事件影响的重要不确定因素。一个Ñ充分供电，实施良好的随机对照试验直接比较螺内酯和依普利酮，可能需要提供关于MI后HF的最佳管理更有力的证据。尽管存在这些不确定性，使用醛固酮拮抗剂是一贯证明是MI后HF的国家卫生服务管理一个极具成本效益的战略。

关键词

心血管diseasescost效益分析依普利酮spironolactoneView摘要