EARLIER:在急性心力衰竭病人中初期开启依普利酮安全性合理?|科学研究速运

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EARLIER:在急性心力衰竭病人中初期开启依普利酮安全性合理?|科学研究速运 。
摘 要:降血压药依普利酮。EARLIER:在急性心力衰竭病人中初期开启依普利酮安全性合理?|科学研究速运

盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)可合理降低慢性心衰病患者的住院治疗率及过世率。殊不知,现阶段暂未确立初期运行MRA对亚急性慢性心衰病患者有什么危害。近日,EUR HEART J-CARD PHA 发布的EARLIER实验研究了在急性心力衰竭病患者中初期开启依普利酮的有效和安全性特点。

医脉通编译程序梳理,没经受权切勿转截。研究思路EARLIER实验是一项多核心、任意、双盲实验、安慰剂对照的平行面组科学研究,致力于较为并评定初期开启依普利酮对急性心力衰竭病患者的心脑血管病过世和因心脑血管疾病而初次住进大医院的危害。科学研究中列入了年纪≥二十岁且左心室射血分数(LVEEARLIER:在急性心力衰竭病人中初期开启依普利酮安全性合理?|科学研究速运F)≤40%的病患者。病患者被分成三个亚组:急性心肌梗死后的心力衰竭病患者;有急性心力衰竭,但非急性心肌梗死后病患者,收宿压>140 mmHg;有急性心力衰竭,但非急性心肌梗死后病患者,收宿压≤140 mmHg。每一个亚组中的病患者均以1:1占比开展依普利酮或安慰剂效应医治。科学研究的首要终端为6个月内心脑血管疾病造成 的心源性过世或初次再住进医院门诊。科学研究結果2013年6月至2022年4月,科学研究在日本的2七个关键组织当选了300例病患者,在其中149例病患者任意开展依普利酮医治,151例病患者开展安慰剂效应医治。病患者的年龄为66.8岁,27.3%为女士,脑利钠肽(BNP)水准为376.0 pg/ml。2组病患者在年纪、LVEF、BNP中位值等领域的基准线特点类似,如表1。在依普利酮组和安慰剂效应组,科学研究药品的均值医治时长各自为142.5天和147.九天;遵循药方的病患者各自为143例(95.9%)和148例(98%)。表1 病患者的基准线特点1.治疗效果终点站科学研究表明,病患者在6个月内的关键复合型终点站(过虑词)(心源性过世或因心脑血管病基本原理初次再住院)无明显差别,依普利酮组和安慰剂效应组各自有29例(19.5%)和26例(17.2%)病患者发生了关键终点站(过虑词)(HR=1.09;95%CI:0.64–1.86,如表2和图1A。在提前制定的亚组中,依普利酮对关键结果的危害整体一致,如图2。在6个月内,依普利酮组病患者有7例(4.7%),安慰剂效应组有11例(7.3%)发生了因心脏衰竭而致的心脑血管病过世或最开始再住院的复合型(过虑词)结果(HR=0.55;95%CI:0.21-1.43),如图所示1B。表2 科学研究的关键和主次终点站(过虑词)图1 Kaplan-Meier图(A)心源性过世或因心脑血管病基本原理初次再住院的关键复合型结果;(B)因心脏衰竭而致心脑血管病过世或最开始再住院的复合型(过虑词)结果图2 亚组中,心力衰竭而致心脑血管病过世或初次再住院的复合型(过虑词)结果的危险性比2.安全性特点终点站在开展安全性特点研究时,因为有3例病患者(依普利酮组1例,安慰剂效应组2例)即未开展依普利酮医治,也未接纳安慰剂效应医治,故以外了这3例病患者。科学研究表明,依普利酮组和安慰剂效应组病患者的欠佳(过虑词)发病率各自为79.1%和79.2%;药品欠佳(过虑词)发病率各自为24.3%和18.8%,如表3。依普利酮组和安慰剂效应组病患者的明显欠佳(过虑词)发病率各自为23.0%和20.8%。2组病患者间的欠佳(过虑词)或药品副作用发病率无明显差别。依普利酮组病患者更易产生高钾血症(4.1% vs. 2.0%),比较之下安慰剂效应组病患者低血钾的发病率较低(2.7% vs. 4.7%)。此外,依普利酮组是三例病患者过世(均与用药治疗不相干),安慰剂效应组沒有病患者过世。表3 有兴趣的欠佳(过虑词)3.对心脏彩超主要参数和血液BNP水准的危害在住进诊所后6个月,依普利酮组和安慰剂效应组病患者的血液BNP水准更改各自为64.0 pg/ml和60.8 pg/ml,如表4。心脏彩超剖析表明,依普利酮组和安慰剂效应组病患者的左室期左心室尺寸各自降低4.0%和2.6%,LVEF各自提升18.1%和13.0%,如表4。表4 超声波主要参数和BNP水准科学研究结果EARLIER实验分析了在急性心力衰竭病患者中初期开启依普利酮的治疗效果。因为沒有充分的法律效力,该实验没法得到依普利酮在6个月内可以降低病患者因心力衰竭而产生心脑血管病过世或初次再住院的风险。2组病患者中欠佳(过虑词)的发病率类似,且该实验表明的依普利酮的安全性性能与别的依普利酮科学研究类似,包含高钾血症。医脉通编译程序自:Masanori Asakura, Shin Ito, Takahisa Yamada, et al. Efficacy and safety of early initiation of eplerenone treatment in patients with acute heart failure (EARLIER trial): a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy, pvaa132, https://doi.org/10.1093/ehjcvp/EARLIER:在急性心力衰竭病人中初期开启依普利酮安全性合理?|科学研究速运pvaa132.药道全世界,助推性命。印度的全世界海淘药店:依普利酮降血压药。

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